口腔医学专业临床教学案例
病例资料
1. 主诉
刷牙时牙龈出血1年余。
2. 现病史
1年前，患者刷牙时发现牙龈有少量出血，漱口后可止住，余无不适，未曾治疗。近1年，患者因牙齿不齐接受正畸治疗，正畸矫治后，患者发现牙龈出血症状加重，牙龈发红肿胀明显，伴有口腔异味。刷牙1次/天，未曾进行牙周维护治疗。
3. 既往史
无全身系统性疾病，无药物过敏史、传染性疾病史。
4. 临床检查
口腔卫生状况不佳，菌斑指数2，上下前牙拥挤，DI 2，CI 1，BI 2，正畸托槽表面附有软垢，托槽龈方见堆积龈上牙石，牙龈色鲜红、水肿光亮，龈乳头呈球状突起，质地松软，探诊出血，探诊深度5mm，未及釉牙骨质界，无牙齿松动。x线片未见牙槽嵴顶吸收。
