病例

患者男，60岁，主诉：左侧颊部粗糙一个月。现病史：患者一个月前偶然发现左侧颊部黏膜有粗糙感，照镜子发现左侧颊黏膜有一指甲盖大小白色斑块，来诊。既往史：否认系统疾病。吸烟40年，每天20支。检查：左颊黏膜可见一8mm*6mm大小的白色斑块，略高出黏膜表面，表面有皲裂，与周围组织界限清晰，扪诊不痛。26龋坏及髓，颊侧牙尖锐利，探痛（-），叩诊不适，X线显示26龋坏及髓，根尖区有低密度影。

参考答案

主诉疾病的诊断：左颊黏膜白斑

非主诉疾病的诊断：26慢性根尖周炎

鉴别诊断：口腔白角化症、白色水肿、白色海绵状斑痣、扁平苔藓、迷脂症、梅毒黏膜斑、口腔黏膜下纤维化

主诉疾病的治疗：

（1）去除刺激因素，如戒烟戒酒，治疗26，磨除锐利牙尖

（2）局部治疗：局部涂维A酸

（3）开展卫生宣教，早发现早治疗。

（4）手术治疗：白斑在治疗中出现局部增生、硬结、溃疡或明显异常增生者