病例资料

某男，68岁，一月前行全口义齿修复，约今日复诊，自述黏膜、骨嵴有疼痛，局部有小溃疡。请问出现此问题的原因有哪些？(4分)应如何处理？(6分)（2个问题共10分）

答案：

原因可能为：(1)组织面有塑料小瘤；(1分)

(2)颌位关系不正确，或个别牙有早接触；(1分)

(3)印模、模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致；(1分)

(4)垂直距离过高。(1分)

处理方法：(1)组织面局部问题：在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫或用压力指示糊检查组织受压的部位，在压伤部位相应的基托组织面缓冲处理。(1分)

(2)基托边缘伸展过长或边缘过锐：将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。(1分)

(3)咬合：义齿在正中咬合和侧方颌时有早接触或干扰，牙合力分布不均匀，在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域。应找出早接触点部位，给予磨除达到平衡。如在嵴顶上，是由于牙尖早接触，过大压力造成。如在嵴的侧面上，是由于侧方颌运动时牙尖的干扰，有时离刺激较远处。(1分)

(4)义齿不稳定：义齿边缘伸展过长、牙的排列位置不正确、颌位关系不正确或侧方颌时牙尖有干扰等因素可造成义齿不稳定，在口内形成多处压痛和破溃处。应及时找出具体原因，给予修改。(1分)

(5)降低垂直距离或重新制作义齿。(1分)